痙攣型腦癱簡述
小兒腦癱,，又稱小兒腦性癱瘓,，簡稱腦癱（CP）,，是圍產(chǎn)期（出生前到出生后一個月）大腦發(fā)育時期非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥,，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙及姿勢異常,。該病病位在腦,，累及四肢，表現(xiàn)多樣,，可伴有智力低下,、驚厥,、聽覺和視覺障礙、行為異常等,，是兒童致殘的主要疾病之一,。
痙攣型腦癱在腦癱各種類型中發(fā)病率最高，約占60%～70%,，可伴其他類型同時存在,。病變主要波及錐體束系統(tǒng)，病變的部位不同,，腦癱兒的癥狀表現(xiàn)也不一樣：一側(cè)半球的錐體束受損表現(xiàn)為偏癱;皮層某部位限局性病灶出現(xiàn)單癱或截癱;兩側(cè)半球病變則表現(xiàn)為四肢癱,。
痙攣性腦癱常表現(xiàn)為折刀式肌張力增高，肢體活動受限,。上肢屈肌張力增高,，肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)屈曲,，腕關(guān)節(jié)屈曲,，手指屈曲呈緊握拳狀，拇指內(nèi)收,，緊握于掌心中,。下肢大腿內(nèi)收，肌張力增高,，大腿外踝關(guān)節(jié)跖屈,。俯臥位時膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)呈屈曲姿勢,，抬頭困難,，仰臥時頭后仰或低頭。扶至坐位時頭向后仰,，用力扶成坐位后膝關(guān)節(jié)彎曲,，不能伸直，跪時兩足跟不能放在臀后方而是在兩側(cè),，下肢呈W形,。
痙攣型腦癱運(yùn)動方面的主要臨床表現(xiàn)為尖足、剪刀步,、屈膝,、屈髖等癥狀。
1 ,、尖足,。主要由小腿三頭肌肌張力增高所致的尖足。導(dǎo)致距小腿關(guān)節(jié)過伸，無法背屈,，站立時足底部不能起到支撐面的作用?；純赫玖r需要付出更多的力量,，平衡能力也因主動肌與拮抗肌直接肌力不協(xié)調(diào)而受到影響。
2,、髂腰肌肌張力增高造成的髖關(guān)節(jié)屈曲,。主要由髂腰肌肌張力增高造成的髖關(guān)節(jié)屈曲站立時重力線在髖關(guān)節(jié)前方通過，難以維持立位平衡,。
3 ,、雙下肢交叉。主要由于下肢內(nèi)收肌肌群肌張力增高造成的雙下肢交叉導(dǎo)致雙下肢交叉,，影響患兒翻身,、爬行、站立和步行,。
4,、膝過伸。主要由股四頭肌肌張力增高造成的膝過伸,， 股四頭肌中骨直肌肌張力增高,，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過伸，這種膝關(guān)節(jié)過伸即使在患兒仰臥位時仍然存在,。
5,、足內(nèi)翻或足外翻。主要由于脛骨后肌或脛骨前肌痙攣引起的踝關(guān)節(jié)畸形,。（針灸科 孫聰）
