方劑配伍面面觀（五）
九,、四妙永安湯：方出《驗(yàn)方新編》,，用以治療血栓閉塞性脈管炎，中醫(yī)病名：“脫疽”,。處方：玄參90克,、金銀花90克、當(dāng)歸60克,、甘草30克,。其癥初期，見指（趾）末端變硬,、紫紅,、腫痛,，晝輕夜重。后紅腫熱痛,，潰爛化膿,。以致指（趾）骨逐節(jié)脫落。方中玄參咸,，苦,，寒。咸,，以軟堅(jiān)散結(jié),，苦寒，清熱涼血,。金銀花甘寒,，清熱解毒。當(dāng)歸辛,，苦,，溫。辛溫以活血散瘀,，苦以瀉濁,。甘草,，甘,，平。用以解毒,，清熱,，調(diào)和諸藥。這一驗(yàn)方,，配伍中充分利用了四氣五味的作用功能,。方劑功效扣緊了脫疽的病因病機(jī)。故有它肯定的療效,。
十,、大承氣湯：大黃12克、枳實(shí)12克,、厚樸15克,、芒硝9克，水煎服,。用以治療陽明腑實(shí)證,。胸腹痞滿，大便燥結(jié),，堅(jiān)硬不下等實(shí)熱病癥,。陽明胃與大腸屬于腑,。腑者，轉(zhuǎn)化物而不藏,。以通為順,，以降為和。今實(shí)熱結(jié)滯于內(nèi),，腑氣不得通,。故取咸寒之芒硝，以軟堅(jiān)散結(jié),；厚樸辛,、溫、苦,，能寬胸瀉濁,；大黃、枳實(shí),，味苦,、性寒，以破氣開結(jié),，導(dǎo)熱下行,。俾堅(jiān)硬者軟，閉塞者通,，腸胃之氣得以下行,，則諸癥自解。如此配伍,，以承接胃腸下降之氣,。故取名“大承氣湯”。（胡文寶）
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