中醫(yī)大講堂
中醫(yī)中藥 ▏五運(yùn)六氣理論指導(dǎo)臨床
丙申年,，水運(yùn)太過(guò),，少陽(yáng)相火司天,，闕陰風(fēng)木在泉?？妴?wèn)論：是歲上為相火，下屬風(fēng)木,，經(jīng)謂風(fēng)熱參布,，云物沸騰，正民病火淫風(fēng)勝之會(huì)也,。并且該歲主運(yùn)為水運(yùn)太過(guò),，歲水太過(guò)，寒氣流行,，而今年為少陽(yáng)相火司天,，少陽(yáng)在上，炎火乃流,，陰行陽(yáng)化,，所謂“寒勝火郁之會(huì)”也。
對(duì)于一些疾病,，注意外寒內(nèi)熱的情況,，正所謂“投以辛熱，正速斃耳”,，治多以寒涼立方,。這是總的治療原則，但不能一概而論,，上半年少陽(yáng)相火司天,，下半年闕陰風(fēng)木在泉，現(xiàn)在為五之氣,，太陽(yáng)寒水加臨陽(yáng)明燥金,，（主氣為明陽(yáng)燥金，客氣為太陽(yáng)寒水）,，小雪到大寒為六之氣,，闕陰風(fēng)木加臨太陽(yáng)寒水，下半年主氣為闕陰風(fēng)木,，木氣太過(guò),，脾土受邪，所以時(shí)下發(fā)病,，當(dāng)以風(fēng),、寒、燥加以濕為主,，治療時(shí)當(dāng)考慮上面說(shuō)的外寒內(nèi)熱或者真熱假寒以及寒熱錯(cuò)雜的情況,。
今年雖為平氣之年,，但加之明年為木運(yùn)不及之年，燥火大行,，明年一之氣主氣闕陰風(fēng)木,，客氣為太陽(yáng)濕土，風(fēng)寒濕燥流行,，注意傳染病的流行,。就感冒而言，應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)大面積時(shí)行感冒,，多以風(fēng)寒風(fēng)燥為主,，結(jié)合六經(jīng)辯證，推薦用方多以疏風(fēng)散寒,，發(fā)汗祛濕,，兼清理熱為法，可用九味羌活湯或小青龍湯為主方加減,。結(jié)合五運(yùn)六氣理論及六經(jīng)辯證，建議以九味羌活湯為主,，該方治外感風(fēng)寒濕邪,，兼有里熱。方劑特點(diǎn)一是升散藥和清熱藥并用,，“以升散諸藥而臣以寒涼,，則升者不峻；以寒涼之藥而君以升散,，則寒者不滯,。”二是“分經(jīng)論治”,。視其經(jīng)絡(luò)不同,，“增損用之”。
藥備六經(jīng),，通治四時(shí),。邪在太陽(yáng)者，治以羌活,；邪在陽(yáng)明者,，治以白芷；邪在少陽(yáng)者,，治以黃岑,；邪在太陰者，治以蒼術(shù),；邪在少陰者,，治以細(xì)辛,；邪在闕陰者，治以川芎,。防風(fēng)助升散藥?kù)铒L(fēng)散寒,，生地助黃岑清泄里熱，并養(yǎng)陰生津,。又黃岑可上可下,，可左可右，清上下之熱,，泄左右內(nèi)外之邪,。如有咳嗽，咽喉干燥疼痛者,，建議應(yīng)用貝母瓜蔞散,，以潤(rùn)肺清熱。余視風(fēng)寒燥濕之側(cè)重,，臨證加減,。
指導(dǎo)專(zhuān)家：全國(guó)基層名老中醫(yī) 譚波
